Tuesday, March 04, 2014

Kokoustunnelmia

Eiliseen kaupunginhallituksen kokoukseen mahtui jos jonkinmoista asiaa. Kommentoin niistä kahta.

Kansalaisopisto

Kaupunginhallitus käytti esityksestäni otto-oikeuttaa vapaa-ajan lautakunnan päätökseen vuokrata kansalaisopistolle toimitilaa ammattikorkeakoulun rakennuksesta. Vuokran suuruus olisi noin 180 000 euroa.

Perusteet:

1) 100 000 euron korotus vuokramenoihin on budjetoimatta opiston talousarvioon. Ilman lisätalousarviota raha pitää löytää vapaa-ajan lautakunnan muiden palveluiden sisältä. Tällöin siis kirjasto, kulttuuri ja liikunta kustantaisivat kansalaisopiston uudet vuokrat. Mielestäni näitä toimintoja on jo kuritettu riittävästi, eikä tämä olisi oikein.

2) Toimitilat kaksinkertaistuisivat vuokrapäätöksen myötä. Vuokramenot ovat kokonaan uutta rahaa, sillä budjetissa kansalaisopiston vanhat tilavuokrat siirtyvät mm. Moision koulun vuokriksi, eivätkä ne ole katoamassa mihinkään.

3) Koko asiaa oli valmisteltu niin, ettei päättäjille näytetty minkäänlaisia vaihtoehtoja, vaikka tiedossa on, että vielä 2013 vapaasta sivistystyöstä vastanneella Pia Setälällä on ollut useita ajatuksia tilaratkaisuksi.

4) Hankkeella ei ole minkäänlaista suunnitelmaa, saati budjettia siitä, mitä remontit, luokkien varustamiset jne. tulisivat maksamaan. AMK:n tiloihin on suunnitteilla mm. musiikkiluokka, joka ei todellakaan ole ilmainen.

Sairaanhoitopiirin strategia

Kaupunginhallitus sorvasi virkamiesten esitystä strategiavastauksiin vain yhden kysymyksen osalta. Strategia on Salon aluesairaalan osalta huomattavasti parempi kuin ensimmäinen esitys. Synnytysten suhteen hallitus haluaa odottaa päivystysasetuksen voimaantuloa 2017, kun virkamiesten esityksessä synnytykset olisivat voineet siirtyä jo aiemmin. Toki edelleen on olemassa mahdollisuus, että asetus aikaistuu.

Synnytysten säilyttäminen asetuksen jälkeen tulee vaatimaan lisää rahaa. Asetuksen vaatimukset ovat kovat ja vallitsevassa tilanteessa on tiedettävä tarkka hintalappu lisärahan tarpeelle. Sinänsä en hyväksy pelottelua siitä, ettei pätevää henkilökuntaa saisi rahallakaan, sitähän ei kukaan voi tietää. Toisaalta asetus vaatii erikoislääkäreiden mm. 24/7 laboratoriopäivystyksen. Asian käsittely ja taistelu jatkuvat varmasti viimeiseen soturiin.

Muistiksi tähän perään ote päivystysasetuksesta.


Asetuksen 14§ kuuluu näin:


"Naistentaudit, synnytykset ja lastentaudit
Kunnan tai kuntayhtymän on huolehdittava, että
synnytyksiä hoitavassa
sairaalassa on:
1) kiireellisen hoidon antamiseen tarvittava
määrä kätilöitä ja leikkausta avustavaa henkilökuntaa sekä tarvittavat tilat, välineet ja laitteet sekä
2) välitön valmius sikiön voinnin seurantaan sekä lapsen ja äidin hoidon tarpeen arviointiin, tarvittavaan välittömään hoitoon, tehostettuun valvontaan sekä hoidon edellyttämiin laboratoriotutkimuksiin ja verensiirtoihin.
3) välittömästi saatavilla naistentautien ja synnytysten sekä anestesiologian erikoislääkärit tai synnytysten hoitoon ja anestesiologiaan hyvin perehtyneet lääkärit. Tarvittaessa naistentautien ja synnytysten sekä anestesiologian erikoislääkärin on saavuttava nopeasti synnytysyksikköön silloin, kun erikoislääkäri ei
ole välittömästi vastaamassa hoidosta.
4) saatavilla nopeasti lastentautien erikoislääkäri tai lastentautien hoitoon hyvin perehtynyt lääkäri, jolla on mahdollisuus neuvotella hoidosta lastentautien erikoislääkärin kanssa. Tarvittaessa lastentautien erikoislääkärin on saavuttavanopeasti päivystysyksikköön.
5) vastasyntyneiden hoitoon perehtynyt lastentautien erikoislääkärivälittömässä valmiudessa antamaan hoitoa vastasyntyneelle, jos synnytyksiä hoitavaan toimintayksikköön on keskitetty riskisynnyttäjien hoito

Gynekologista leikkaustoimintaa harjoittavassa terveydenhuollon toimintayksikössä,
jossa potilaita otetaan seurattavaksi sairaalaan vuodeosastolle, on oltava oireiden tai
hoidon haittavaikutusten edellyttämä naistentautien ja synnytysten erikoisalan päivystys.
Toimintayksikössä on oltava välittömästi saatavilla laillistettu lääkäri, jolla on mahdollisuus konsultoida potilaan hoidosta naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin kanssa.
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin on tarvittaessa saavuttava
nopeasti potilasta hoitavaan yksikköön arvioimaan hoidon tarve sekä varmistamaan tarvittaessa potilaan
siirto ympärivuorokautista gynekologista leikkaus
hoitoa antavaan yksikköön."